Термин «липосакция» образован от греческого слова lipos — «жир» и английского слова suction — «всасывание». Эта операция предназначена для устранения локальных жировых скоплений и может применяться для улучшения внешнего вида всего тела. Липосакция сама по себе не устраняет проблему целлюлита, но после операции уменьшается толщина слоя жировой клетчатки.
Хирургическое лечение целлюлита не является оптимальным решением этой проблемы. Ведь устраняется лишь последствие, а сама причина, кроящаяся в неправильном пищевом поведении, недостаточной физической активности, не устраняется после хирургического вмешательства. Но в некоторых случаях необходимо применять и радикальное решение проблемы ожирения (например, при тяжелых случаях, при сильно выраженном ожирении).
С ростом числа людей, страдающих ожирением, выросла и актуальность операционной терапии целлюлита. С помощью хирургического вмешательства можно значительно уменьшить объем жировой ткани в проблемных зонах.
Впервые операция липосакции была проведена в 1974 г. доктором Фишером, специальность которого была врач-гинеколог. Липосакция была проведена в римской клинике. Следующие попытки осуществления идеи избавления от лишней жировой ткани были проделаны в 1978 г. Иллоизом и в 1985 г.— докторами Кляйне и Лиллисом. Последние внедрили в эстетическую медицину тумесцентную липосакцию, которая на сегодняшний день получила наибольшее признание. В 1990 г. впервые описана и внедрена ультразвуковая липосакция.
Для проведения липосакции должны быть определенные медицинские показания. Липосакция рекомендуется при избыточном местном отложении подкожной жировой клетчатки (на животе, бедрах, ягодицах, подбородке и т.д.). Лучший эффект операция липосакции дает в ситуации, когда вес человека нормальный, но есть излишки жира в проблемных местах.
Если кожа пациента находится в хорошем состоянии, т.е. эластична, то в последующем не потребуется операция по подтяжке кожи, удалению ее избытков. Противопоказано проводить липосакцию в той области тела, где недавно проводилось какое-либо хирургическое вмешательство. Также не следует проводить липосакцию в зонах с нарушенным кровообращением, при наличии тяжелых пороков развития органов или заболеваниях системы крови.
Перед операцией следует перестать принимать лекарственные средства, приостанавливающие процесс свертывания крови (аспирин, например). Хирург в присутствии пациента проводит компьютерное моделирование будущей операции липосакции, нового внешнего вида пациента. На поверхности кожи делается разметка в местах максимального скопления жирового слоя.
Наиболее распространены операции липосакции в областях подбородка, шеи, плеч, наружной и внутренней поверхности бедер, ягодиц, передней и боковых поверхностей живота. Проводится общеклиническое обследование пациента, включающее в себя общий анализ крови и мочи, анализ крови на свертываемость, на наличие скрытой инфекции в организме и ЭКГ.
Стандартная липосакция имеет две разновидности — сухую и влажную. Сухая липосакция — это классический вариант этой манипуляции, предложенный еще родоначальником этого метода врачом Фишером в 1974 г. Суть метода проста: во время операции через разрезы в коже, в которые вставлены канюли, отсасывается с помощью вакуумных приборов жир. Диаметр канюль зависит от локализации и объема отсасываемой жировой ткани.
Если вводить в мягкие ткани канюлю посредством веерообразных движений и делать их поступательно (вперед-назад), то одновременно происходят механическое разрушение жировой ткани и ее вакуумная аспирация. Стандартный метод имеет отрицательную сторону — он наиболее травматичен из всех способов борьбы с целлюлитом. При такой классической операции происходят максимальные повреждения тканей и соответственно увеличивается кровопотеря. В результате такая операция позволяет удалить минимальный объем жира, не более 1—3 л.
Отличительной особенностью метода влажной липосакции от сухой является использование раствора местного обезболивающего средства для обкалывания перед операцией зоны удаления жира. Но влажная операция не является тождественной тумесцентной, когда используется раствор специального препарата для проблемной области.
Операция липосакции (сложная) выполняется под общей анестезией (наркозом). На коже делаются разрезы небольшого диаметра (0,5—1 см), в которые вставляются полые трубки для удаления (отсасывания) лишнего жира. Разрезы делаются в естественных складках тела, чтобы впоследствии послеоперационные рубцы не были заметны. Во время липосакции обычно удаляется 1—3 л жира. Операция длится от 30 мин до нескольких часов, в зависимости от размеров проблемных областей, от того, на каких частях тела производится вмешательство.
В послеоперационном периоде в течение нескольких недель могут сохраняться синяки, отечность тканей. В первые сутки после липосакции могут быть умеренные болевые ощущения. Чтобы уменьшить их, на следующий день назначаются обезболивающие препараты.
В течение суток после операции соблюдается постельный режим. После липосакции возможны незначительное повышение температуры тела и недомогание. Швы снимают через неделю. К обычному ритму жизни можно вернуться на 5-е сутки после липосакции. В послеоперационном периоде следует носить специальное эластичное белье в течение 4—6 недель, помогающее развитию нового контура фигуры.
В клинике пациент находится в течение 2—3 суток, а затем наблюдается амбулаторно. Весь восстановительный период занимает обычно 2—3 недели, если не появляются осложнения.
Принимать душ можно на 7—8-й день после операции, до этого кожу протирают влажной губкой, а область операционного шва — медикаментозными средствами.
Заниматься спортом и принимать солнечные ванны не рекомендуется еще месяц после липосакции. Рубец, сформировавшийся после липосакции, полностью обесцвечивается в течение 1 года. Липосакция боковых поверхностей тела и спины и липосакция живота проводятся по похожей схеме операции.
Липосакция проводится при большом скоплении жира в определенном месте. Проводят липосакцию как вакуумным, так и ультразвуковым методом. Сначала в область подкожной жировой клетчатки вводится физиологический раствор с адреналином, чтобы сделать жировую клетчатку более жидкой. Затем на коже живота делаются небольшие разрезы, после чего жир отсасывается вакуумным или ультразвуковым методом.
При ультразвуковом методе предварительно разрушают дольчатую структуру жировой ткани, а при вакуумном методе производят прямое отсасывание жировых клеток. Ультразвуковой липосакцией называется одновременное или последовательное воздействие на жировые клетки ультразвуковой волны, посредством чего и удаляется возникшая жировая эмульсия.
До ультразвукового действия в проблемную зону вводится специальный раствор. Аппараты ультразвуковой терапии последних поколений обладают минимальным тепловым воздействием, что позволяет сделать период восстановления более комфортным. После липосакции накладываются косметические швы.
За один сеанс можно удалить до 1,5 л жира. В области передней поверхности живота операция липосакции дает замечательные результаты: живот становится плоским, фигура — стройной и подтянутой.
Кроме вышеперечисленных методик (вакуумной и ультразвуковой), разработаны и используются и другие способы удаления лишнего жирового слоя. К ним относятся шприцевой метод, липоэлектромоделирование, тумесцентная технология, гидролипоскульптура.
Липоэлектромоделирование производится посредством специального прибора, генерирующего ток конкретной частоты. Ток заставляет удалять (отсасывать) лишнюю жидкость. Вместо канюль применяются иглы, диаметр которых составляет до 0,2 см.
В таком приборе электрод, подающий ток, и игла, удаляющая жидкость, расположены на одной рукоятке, как «вилка», что создает неудобства для хирурга. А маленький диаметр иглы ограничивает возможности по количеству удаляемого жира, увеличивает продолжительность операции.
Тумесцентная липосакция — это способ борьбы с целлюлитом, являющийся комбинированным, взявшим от различных методов лучшие приемы. На первом этапе операции в ткани проблемной области вводится раствор Кляйна в большом количестве. В этом растворе содержатся анестетики, что позволяет проводить липосакцию под местной анестезией. Раствор заполняет пространства между клетками жировой ткани, тем самым снижается травматичность процедуры. За счет этого увеличивается эффективность операции, укорачивается время восстановительного периода.
Разновидностью тумесцентной липосакции является липоскульптура. Вместо канюль, применяемых при тумесцентной липосакции, используются тонкие длинные иглы, обладающие большой гибкостью. Способ липоскульптуры не используется в случае необходимости удаления больших объемов жировой ткани.
