Массажные процедуры проводят непосредственно в области очага поражения, выше или параллельно очагу поражения. Все процедуры массажа делятся на 3 этапа.
1. Вводный массаж — общей продолжительностью 1—3 мин — проводится при помощи щадящих приемов. Этот этап подготавливает массирующего к основной процедуре.
2. Основной массаж — общей продолжительностью от 5 до 20 мин и более. Осуществляют целенаправленное воздействие на патологический очаг в соответствии с особенностями патологического процесса.
3. Заключительный этап массажа продолжительностью 1—3 мин уменьшает интенсивность дифференцированного воздействия, на этом этапе улучшаются функции дыхания, кровообращения и трофики органов и тканей.
Можно совмещать 3 этапа с дыхательной гимнастикой, пассивными упражнениями, идеомоторными движениями с посылом волевых импульсов, артикулярной гимнастикой. В конце процедуры массажа у массируемого должно быть ощущение комфорта, тепла, расслабленности, уменьшения болевых ощущений, сонливость, повышения тонуса организма, увеличения амплитуды движения в суставах.
Продолжительность массажа может колебаться от 3 мин до 1 ч, процедуры назначают через день или каждый день, ориентируясь на общее состояние массируемого, возраст, эффект от лечения. Возможно сочетать массаж с физиотерапевтическими процедурами, ультрафиолетовым облучением, ваннами, лечебной физкультурой. Курс массажа — от 5 до 25 процедур, в зависимости от тяжести патологии, общего состояния массируемого. После перерыва число процедур может быть уменьшено или увеличено.
Курс массажа подразделяют на 3 этапа:
1) вводный — 1—3 процедуры; в течение этого этапа оценивается реакция на процедуру (уменьшение болевого синдрома, появление сонливости, увеличение амплитуды движений и легкости). Основная задача — комплексное воздействие на весь организм в целом, не акцентируя внимание на отдельной патологии, не выделяя рефлекторные зоны;
2) основной этап — начинается с 3—4 процедур и продолжается до 20—23. Используют дифференциальную методику. На втором этапе необходимо учитывать особенности патологии, общее состояние массируемого. Используют строго дифференцированную методику, постоянно увеличивая время и силу воздействия;
3) заключительный этап — состоит из 1—2 процедур. В течение этого времени массируемого можно обучить дыхательной гимнастике, лечебной гимнастике, самомассажу, массажу с использованием массажных аппаратов.
