| |
|
Понравился сайт?
Статьи: За 10 недель - на 10 лет моложе... Как правильно ходить Как бросить курить и Выпадение волос причины Как сохранить суставы Низкокалорийные блюда Советы косметолога: Диетические продукты. Морепродукты: полезная Бессонница. Как с ней Почему нас тянет на Плоский живот Токсичные ингредиенты
|
Дефекты кожи. Удаление родинокСовременная эстетическая медицина разработала множество методик, позволяющих сохранить или восстановить красоту, подаренную женщине природой. Иногда для создания привлекательного образа нужно лишь слегка приоткрыть завесу, скрывающую прекрасный образ. Каждая женщина имеет полное право на этот шаг. В настоящее время за рубежом и в России создано множество медицинских косметологических центров, которые помогают серому утенку превратиться в прекрасного лебедя. Существуют такие методики, позволяющие стать по-настоящему красивой и ухоженной, как эндермологические, ультразвуковые, лазерные, фотолифтинг, мезотерапевтические методики и множество других широко применяемых в косметологии способов ухода за кожей и телом. Например, замечательной альтернативой оперативному омоложению лица считается возвращение молодости коже методами фотолифтинга и шлифовки кожи. Часто на коже молодых женщин присутствуют рубцы и рубчики, оставшиеся от юношеской угревой сыпи, могут быть растяжки и дряблость кожи после беременности или быстрой потери массы тела (последствие «строгих» диет), шрамы в результате полученных травм мягких тканей. Не стоит опускать руки перед этими проблемами, ведь в наши дни все эти кожные дефекты несложно устранить с помощью ультразвуковых, микрокристаллических и лазерных методик. Иногда на коже есть родинки, которые также хотелось бы удалить по эстетическим соображениям или следуя медицинским показаниям. Обратимся к медицинской стороне этого вопроса. Наша кожа в норме может иметь пигментные образования, которые бывают двух типов:
Принципиальным отличием пигментного пятна от пигментного невуса является следующий симптом: невус выступает над кожной поверхностью. Среди невусов различают эпидермодермальные, дермальные и смешанные. Невусы и пигментные пятна — это доброкачественные образования кожи. Существуют признаки перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные формы. Вот некоторые из симптомов (признаков), по которым можно заподозрить начало перерождения родинок: стремительный рост, изменение поверхности и окраски, появление каких-либо ощущений в области родинки, легкая ранимость и краснота около пигментного пятна или невуса. К причинам, приводящим к озлокачествлению родинок, относятся следующие факторы: длительное пребывание под открытым небом в дневные часы (с 10 ч утра до 16 ч вечера), когда кожа легче всего может быть обожжена ультрафиолетовыми лучами, изменения гормональной регуляции, травмы кожи и т.д. Кроме того, по мнению медиков, риск развития злокачественных опухолей кожи выше у людей с бледной кожей, голубыми глазами и светлыми или рыжими волосами. Людям с чувствительной к солнечным лучам кожей часто не удается приобрести красивый загар после пребывания на солнце. Кожа в таких случаях обычно уже через 30—40 мин солнечных ванн становится красной, т.е. получает ожог 1 степени. Принимая во внимание этот факт, не рекомендуется при таком типе коже загорать, а на чувствительную кожу перед выходом на улицу необходимо наносить солнцезащитные средства. Лучше всего использовать специальный крем с максимально высокой степенью защиты от ультрафиолета (детский солнцезащитный крем с UVF 60). А также желательно носить одежду и головной убор, например шляпку с широкими полями, защищающими нежную кожу от ультрафиолетовой атаки. Отдельную группу новообразований кожи представляют пигментные пятна, причиной появления которых стали изменения гормонального фона в организме. Такие пигментные образования называются мелазмами. Причинами их возникновения могут быть некоторые болезни репродуктивной системы, прием медикаментозных средств гормональной контрацепции, перенесенные оперативные вмешательства. Выделяют и так называемые хлоазмы — пигментные пятна, связанные с временным изменением гормонального фона у беременных женщин, появляющиеся на коже в третьем триместре беременности. Их образование связано с синтезом в организме женщины особого гормона, стимулирующего пигментообразование. Через некоторое время (3—4 месяца) у части женщин эти пигментные пятна исчезают, а у части остаются и становятся ярче всякий раз после гиперинсоляции (при длительном нахождении на солнце). Одним из видов пигментации кожи являются веснушки (эфилиды). Обычно веснушки бывают у лиц со светлыми кожей, волосами и глазами. Появление веснушек на поверхности кожи с медицинской точки зрения объясняется генетической особенностью некоторых меланоцитов вырабатывать большее, чем остальные клетки, количество пигмента. Эта свойство отдельных меланоцитов обусловлено наследственными факторами. Чаще всего эфилиды наблюдаются на лице и таких областях тела, как плечи, грудь. В зимнее время года эфилиды становятся практически незаметными, а весной с первыми лучами солнца они «расцветают» и приобретают более темную окраску. Сами по себе веснушки безопасны, поэтому с позиций медицины не стоит вести с ними ожесточенную борьбу. Ведь, будучи прекрасным подарком природы, веснушки не только придают шарм и бесспорное очарование их обладательницам, но и служат для клеток кожи неким приспособительным образованием, выработавшимся в процессе эволюции. Можно лишь на время с помощью домашних или салонных косметических процедур сделать веснушки менее яркими. Схожими по своему внешнему виду с веснушками являются лентиго. По своей природе лентиго — это приобретенные пигментные пятна, образовавшиеся на коже в результате длительного пребывания на солнце. Лентиго имеют светло-коричневую окраску, весной и летом проявляются ярче, чем зимой, и отличаются от веснушек тем, что могут быть самыми разнообразными по размеру. Склонность к слиянию в одно пятно у лентиго проявляется образованием довольно крупных (1 см) пигментных образований. Лентиго могут появляться на плечах, спине, груди, руках и лице. Чаще всего лентиго возникают вследствие избыточного пребывания на солнце в далеком детстве или юношеском периоде жизни. Для лентиго в отличие от веснушек всегда существует риск перерождения в злокачественное новообразование кожи. Признаками перерождения служат следующие изменения внешнего вида лентиго: поверхность из гладкой становится шероховатой, пигментация пятна возрастает, и оно темнеет. При наличии этих опасных симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам дерматологу и онкологу, чтобы исключить возможное грозное онкологическое заболевание — меланому (рак кожи), а также провести лечение в случае необходимости. Если на теле насчитывается около 50 и более лентиго, то стоит бережнее отнестись к состоянию своей кожи и позаботиться о том, чтобы ее защита от солнца была адекватной. Кроме лентиго, возникающих в результате взаимодействия клеток кожи с ультрафиолетовыми лучами, выделяют еще и старческие (сенильные) лентиго. Причиной их появления служит пожилой и старческий возраст. Сенильные лентиго могут локализоваться на коже плеч, груди, шеи и лица, так же как и солнечные лентиго они могут перерождаться. Симптомом озлокачествления является внезапный рост образования за короткий отрезок времени. По классификации, принятой в дерматологии, различают врожденную и приобретенную пигментации кожи. Врожденная пигментация кожи является наследственно обусловленной и генетически запрограммированной. Врожденная пигментация обусловливает цвет кожи, волос и глаз, формируя определенный фототип человека. Всего выделяют шесть видов фототипа. Существует и нулевой фототип, обозначающий альбинизм, который является генетической аномалией. К первому фототипу отнесены люди со светлыми волосами (блондины) — на коже часто имеются веснушки, люди с голубыми глазами. Людям первого фототипа не рекомендуется загорать, длительно пребывать на солнце, потому что их кожа очень чувствительна к ультрафиолету. Людям второго фототипа, волосы которых светлые и глаза тоже голубые, но нет веснушек, можно иногда загорать, но всегда есть опасность получить солнечный ожог за короткое время. Третий фототип объединяет людей с такой внешностью: темно-русые волосы, светлые или темные глаза; представителям этой группы разрешено загорать, но все же лучше пребывать на солнце умеренно. К четвертому фототипу относятся люди со смуглой кожей, карими глазами, темными волосами. Приятный темный оттенок загара сохраняется у этих людей даже в зимнее время, а летом они могут загорать, практически никогда не обгорая. Мулаты, метисы, жители юга Италии относятся к пятому фототипу, для которого характерен постоянный смуглый цвет кожи, а загар естественен и ложится на кожу легко, солнечные ожоги очень редки для этого фототипа. К шестому фототипу принадлежат представители негроидной расы, кожа и волосы которых черного цвета, для них характерны специфические особенности и заболевания кожи. Формирование фототипа объясняется разнообразной комбинацией в организме трех основных пигментов: лейкомеланина, феомеланина и зумеланина. Независимо от фототипа любой человек может быть обладателем чувствительной к солнечным лучам кожи. Кроме пяти врожденных, существует два приобретенных фототипа. К приобретенным фототипам относятся виды с естественной и искусственной пигментацией. Естественная пигментация основана на выработке особыми клетками кожи (меланоцитами) пигмента меланина. Меланин по своей структуре — белок, вырабатывающийся в клетках верхнего слоя кожи и содержащийся в основных клетках эпидермиса (кератиноцитах). Меланин выполняет очень важную функцию защиты клеток от ультрафиолетового излучения, предотвращая вредные мутации и перерождение клеток. Эту функцию меланин выполняет, окружая, словно кольцо, ядро клетки кератиноцита. При равномерной естественной выработке меланина, загорании достаточно длительное время создается защитный фон для всей кожи благодаря полноценной продукции меланина. Приобретенная пигментация, формируемая в результате использования средств для автозагара, является кратковременной. Действие автозагара связано с окрашиванием химическими красителями белков и липидов кожи. Чаще всего действующим красителем в средствах для автозагара является дигидрооксиацетон. Иногда в естественном процессе выработки меланина происходит нарушение в сторону повышения или снижения его выработки. В некоторых случаях увеличивается не количество выработанного меланина, а число самих меланоцитов, вследствие чего продукция меланина тоже повышается. Тогда эти определенные участки кожи становятся гипер- или гипопигментированными соответственно измененной функции меланоцитов. Участки гиперпигментации представляют собой зоны кожи обычно маленького размера (1—10 мм), окраска их варьирует от желтой до черной, темно-коричневой, контуры нечеткие. Оптимальным временем, которое можно проводить на солнце, считается 2—3 ч в сутки для человека с третьим или четвертым фототипом, но цифры весьма условны, потому что значение имеют и возраст человека, и часовой пояс (на юге время нахождения под прямыми солнечными лучами должно быть еще меньше). После сорокалетнего жизненного рубежа уровень синтеза защитного пигмента меланина изменяется, тем самым повышается опасность возникновения новообразований кожи, перерождения доброкачественных родинок под воздействием ультрафиолетовых лучей. Вследствие этого при защите своей кожи от солнечного излучения необходимо пользоваться в старшем возрасте более мощными средствами защиты и стоит меньше находиться на солнце. Людям с первым и вторым фототипами следует получать солнечные ванны совсем в небольшом объеме, не превышающем 1—1,5 ч в день. Все вышеперечисленные пигментные образования кожи можно вылечить, устранить, если на то имеются основания (например, медицинские показания или исходя из эстетических соображений). В арсенале современной косметологии есть ряд манипуляций, предназначенных для коррекции пигментных пятен, невусов, лентиго и других гиперпигментированных образований кожи. Для ликвидации их достаточно воздействовать на поверхностный слой кожи, где располагаются меланоциты, косметическим средством или с помощью механических, физических средств. Действие препаратов, направленных на устранение пигментных образований, основано на блоке фермента тирозиназы, отвечающего за синтез меланина, или на блоке транспортировки меланина к клеткам кожи, а некоторые средства способны аккумулировать и не пропускать молекулы меланина в клетки эпидермиса. Методом борьбы с пигментными образованиями, который широко признан на сегодняшний день косметологами, является химический пилинг. Компоненты, входящие в состав средств химического пилинга, делают слой эпидермиса тоньше, что механически уменьшает количество клеток, в которых может запасаться меланин. Процедура химического пилинга предполагает последующие защитные меры от ультрафиолетового излучения, необходимые для профилактики образования новых пигментаций. Легче всего устранить с поверхности кожи «свежие» пигментные пятна, образовавшиеся в результате беременности или некоторых заболеваний кожи. Такие образования кожи можно ликвидировать практически полностью, ведь нужно лишь только пройти сквозь липидный барьер эпидермиса и воздействовать на кожу не глубже поверхностного слоя. В тех случаях, когда пигментное пятно образовалось давно и меланин успел проникнуть в глубжележащий слой кожи (дерму), средств, активно работающих на уровне слоя эпидермиса, будет уже недостаточно. Эффективными в решении данной проблемы являются более радикальные методики (лазерная терапия или хирургическое вмешательство) либо длительное комплексное лечение специальными осветляющими методиками (такими как очищающие процедуры, гомаж, сыворотки и другие средства косметологической медицины). Создана серия средств коррекции пигментных пятен, действие которых основано на осветляющем высокоактивном эффекте липохинозомов. Эти средства осветляют пигментные пятна, предупреждают их повторное появление и нормализуют общий тон кожного покрова, выравнивают кожную поверхность. Применяются для коррекции гиперпигментированных регионов кожи и косметические средства, приготовленные на основе растительного сырья. Процедуры эффективно снижают скорость процесса синтеза и поступления меланина в кератиноциты, помогают образовавшимся частицам этого пигмента более равномерно распределиться в эпидермисе. Действие, которое фитоэкстракты оказывают на кожу при этом методе лечения: антиоксидантное, омолаживающее (в результате восстановления равновесия между обычными клетками кожи и меланинсинтезирующими) и противовоспалительное. Из фитосредств используются экстракты тысячелистника и солодки. Фотоомоложение успешно используется в практике устранения пигментных образований кожи. Методика основана на безопасном влиянии направленного пучка частиц света (фотонов), пропущенных через специальный фильтр, на клетки кожи. Кроме депигментирющего действия, фототерапия предполагает лечебное воздействие на участки кожи с гипопигментными образованиями, омолаживающее воздействие на проблемные области. Этот метод рассчитан на курсовую терапию. Курс составляет обычно 2—3 процедуры фотоомоложения, между которыми делаются промежутки в 3 недели. Пилинг с гликолевой, фитиновой кислотами также дает превосходный лечебный эффект в борьбе с пигментациями. На завершающем этапе устранения пигментных дефектов кожи применяются препараты, содержащие гиалуроновую, аскорбиновую кислоты, витамин А, арбутин (это соединение обладает отбеливающими свойствами). Положительный отбеливающий эффект арбутина базируется на его способности транспортироваться в глубь эпидермиса и метаболизироваться в гидрохинон (депигментирующее вещество). Лечение с помощью арбутина рассчитано на 5—7 процедур, именно за это время поверхность кожи с пигментным образованием обновляется благодаря тщательному отшелушиванию, и кожа отбеливается. Во время прохождения лечебных сеансов, направленных на отбеливание проблемных зон, очень важно терпеливо выполнять в домашних условиях необходимые коже процедуры. Выполнять эти восстанавливающие кожу действия необходимо непрерывно в течение 2—3 месяцев ежедневно, как минимум. Обязательной процедурой по уходу за кожей во время прохождения сеансов фотоомоложения с целью депигментации является увлажнение. Также стоит уделить внимание защите кожи от ультрафиолета во время и после процедур. В этом периоде профессиональные косметологи советуют также исключить из расписания походы в солярий. Необходимо постоянно наносить солнцезащитные средства на кожу при выполнении таких косметических манипуляций, как пилинг, лазерная эпиляция, пластическии хирургическии операции. С осторожностью следует относиться к влиянию солнечных лучей на гиперпигментированную кожу во время лечения гормональными препаратами, средствами антибактериальной терапии и некоторыми другими медикаментами. До начала косметических лечебных процедур, направленных на устранение пигментных изменений кожи, врач-косметолог непременно должен убедиться в том, что данное образование кожи является доброкачественным. При наличии диффузных изменений кожного покрова (распространенных по всему телу) пациент должен быть обследован комплексно, чтобы можно было выявить вероятную первопричину такого состояния кожи. Существует множество методов удаления родинок. Вот некоторые из них: буккитерапия (одна из разновидностей рентгенотерапии), лазерная терапия, электрокоагуляция и хирургическое лечение. Еще одним методом устранения новообразований кожи является лазерное испарение родинок. При этом не происходит механического контакта с кожной поверхностью, что позволяет предотвратить образование рубца в послеоперационном периоде. Также лазерное испарение — безболезненный способ, после применения которого на коже остаются минимальные следы. При применении лазера, кроме непосредственного устранения родинки, происходит тромбирование поврежденных мельчайших сосудов, что останавливает кровотечение. Это обеспечивает профилактику кровопотери, предотвращает вероятное метастазирование. Таким способом достигается отличный косметический эффект, а регенеративные процессы в коже проходят быстрее. Вся процедура удаления родинки занимает всего несколько минут, во время которых пациент не чувствует неприятных ощущений. После воздействия лазером обязательно берут материал на гистологическое исследование. Хирургическое иссечение — один из наиболее часто используемых методов удаления родинок. В зависимости от местонахождения родинки, которую предстоит устранить, участок кожи, подвергающийся удалению, может иметь размеры от 3 до 5 см. Если родинка находится на лице, то стараются провести минимальное удаление кожи вокруг образования, чтобы практически не было заметно последствий в виде рубцовых изменений кожи после операции. Электрокоагуляционный метод удаления родинок достаточно распространен. Воздействие электрического тока на мягкие ткани оставляет аккуратные, небольших размеров рубцы на месте родинки, а вокруг удаляемого новообразования возникает объемное термическое поражение тканей. |
